Este titulo es considerado como el juego mas oscuro de la franquicia apostando mas a por el desarrollo de sus personajes de una forma retorcida haciendo honor al nombre de la saga.
A diferencia de los demás títulos donde los personajes participaban en un concurso demencial sin a penas casi saber nada de ellos donde buscaban un premio en especifico rayando casi siempre en lo absurdo siendo mal interpretados apropósito trayendo un trágico final para el ganador en general, acá se opto por conocer el origen trágico de sus protagonistas que por uno u otro motivo fueron confinados en una institución mental.
Es la primera vez en toda la saga en donde no cuenta con solo una cinemática como desenlace final de nuestra aventura destructiva sino que en este caso son 3 cinemáticas siendo respectivamente el Inicio, Intermedio y una al final cosa que se iría repitiendo en un futuro. Compensándolo a su vez con pequeñas imágenes de carga tras superar un nivel para conocer mas sobre el personaje en cuestión
y lo que esta pensando cosa que hace que todos los personajes sean memorables siendo el motor para querer llegar a la resolución de cada uno. 
Parecieran ser en si algunos de sus personajes contra partes de representaciones suyas de otros "universos", en otros títulos de la saga como ejemplo a Mr Grimm se le considera como la misma muerte un ser insaciable y que se queda hambrienta siempre debido a que la gente no muere lo suficientemente rápido (Twisted metal 2) y en el titulo que estamos abarcando nuestro Mr Grimm es un ser humano corriente quien se vio prácticamente obligado a cometer canibalismo para sobrevivir
La jugabilidad se ve potenciada por el uso apropiada de la temática en cuestión el hecho de poder controlar a un lunático que acabe con otros de su misma coindicion lo hace por lo menos "consistente" junto con la re imaginación de sus habilidades especiales adaptadas a lo que se pueda ajustar mas a la realidad,
los escenarios cumplen con su cometido de sumergirte al entorno tanto como brindar nuevas zonas o trampas cosas ya vistas en anteriores títulos de la franquicia
La música "paint it, black" fuera de abrir épicamente la introducción y también de cerrar con broche de oro, en el juego son prácticamente pistas de audio que fuera de hacerte sentir como un rebelde como se hizo en anteriores entregas acá busca introducirte en un estado de presión constante, desconcierto pero a su vez de determinación para ser el único en pie hace que se cree vínculos empaticos al tratar de ponerse en el lugar de estos personajes que son residentes de cabe recordar una institución mental
En definitiva Twisted Metal Black un nuevo nivel de lo Retorcido.
